Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica en un hombre de 44 años con Diabetes Mellitus tipo 2: a propósito de un caso.
La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es la neuropatía crónica más frecuente dentro del grupo de las neuropatías desmielinizantes. Se caracteriza por presentar lesiones de naturaleza autoinmune, que afectan principalmente nervios periféricos y raíces nerviosas. Generalmente estos pa...
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Universidad Autónoma de Chiriquí
2024
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REVMEDCIENTI7242024-08-02T15:47:28Z CHRONIC INFLAMMATORY DEMYELINATING POLYNEUROPATHY IN A 44-YEAR-OLD MAN WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS: ABOUT A CASE Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica en un hombre de 44 años con Diabetes Mellitus tipo 2: a propósito de un caso. Contreras, Alexandra González Medina, Yelenis Sánchez Avendaño, Sandy Herrera Castillo, Shandell arreflexia debilidad electromiografía polineuropatía parestesia areflexia weakness electromyography polyneuropathy paresthesia Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy is the most frequent chronic neuropathy within the group of demyelinating neuropathies. It is characterized by presenting lesions of an autoimmune nature, which mainly affect peripheral nerves and nerve roots. These patients generally present with chronically progressive proximal and distal weakness and sensory dysfunction of all extremities. We present the case of a 44-year-old male patient with a history of type 2 diabetes mellitus, who was referred by his family doctor and admitted to the medical specialties ward of the Rafael Hernández Regional Hospital in David, Chiriquí; due to a history of approximately 6 months of progressive onset of paresthesia with weakness in the lower limbs associated with spasms and muscle pain, which made it difficult for him to stand and he was unable to walk at the time of admission; He also reported a weight loss of approximately 20 kg in two months. On physical examination, he referred pain when walking, of intensity 8/10 and loss of sensation in the lower limbs, weakness (4/5) of the extension of both limbs and areflexia were observed. A nerve conduction study was requested, which yielded electrophilic findings compatible with sensory-motor polyneuropathy of the axonal type with compromise of sensory fibers. The patient was given treatment with intravenous corticosteroids, gabapentin, and intravenous immunoglobulin. La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es la neuropatía crónica más frecuente dentro del grupo de las neuropatías desmielinizantes. Se caracteriza por presentar lesiones de naturaleza autoinmune, que afectan principalmente nervios periféricos y raíces nerviosas. Generalmente estos pacientes presentan debilidad proximal y distal crónicamente progresiva y disfunción sensorial de todas las extremidades. Se presenta el caso de un paciente masculino de 44 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, el cual fue referido por su médico de cabecera y admitido en la sala de especialidades médicas del Hospital Regional Rafael Hernández en David, Chiriquí; por historia de aproximadamente 6 meses de inicio progresivo de parestesias con debilidad en miembros inferiores asociado a espasmos y dolor muscular, los cuales le dificultaban permanecer de pie y era incapaz de caminar al momento de su ingreso; además refería una pérdida de peso aproximada de 20 kg en dos meses. Al examen físico refería dolor al caminar, de intensidad 8/10 y pérdida de la sensibilidad en miembros inferiores, se observó debilidad (4/5) de la extensión de ambos miembros y arreflexia. Se solicitó un estudio de neuroconducción nerviosa el cual arrojó hallazgos electrofílicos compatibles con polineuropatía sensitiva motora de tipo axonal con compromiso de fibras sensoriales. Al paciente se le dio tratamiento con corticoide intravenoso, gabapentina e inmunoglobulina intravenosa. Universidad Autónoma de Chiriquí 2024-08-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/724 10.59722/rmcu.v1i2.724 Revista Médico Científica UNACHI; Vol. 1 Núm. 2 (2024): Revista Médico Científica - UNACHI 2992-6610 spa https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/724/701 https://revistas.unachi.ac.pa/index.php/medicocientifica/article/view/724/715 Derechos de autor 2024 Revista Médico Científica UNACHI https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 |
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