Neutropenia Febril: caracterización clínica y terapéutica de pacientes atendidos en un hospital de referencia nacional.

Neutropenia Febril: caracterización clínica y terapéutica de pacientes atendidos en un hospital de referencia nacional.

La neutropenia febril (NF) es una urgencia oncológica e infectológica secundaria a quimioterapia que provoca interrupciones en el tratamiento, aumento de morbimortalidad y costos de salud en el manejo del paciente con cáncer. El diagnóstico y tratamiento oportuno es clave para evitar complicaciones...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Rivas Manzanares, Cindy Paola, Mora Alemán, Marcos Moisés, Rosales, Douglas Alberto, Duarte Dávila, Anagabriela
Formato: Online
Idioma:spa
Publicado: Revista Ciencias de la Salud y Educación Médica 2024
Acceso en línea:https://revistas.unan.edu.ni/index.php/Salud/article/view/4312
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spelling REVCIEMED43122024-08-05T15:39:10Z Febrile Neutropenia: clinical and therapeutic characterization of patients treated in a national reference hospital. Neutropenia Febril: caracterización clínica y terapéutica de pacientes atendidos en un hospital de referencia nacional. Rivas Manzanares, Cindy Paola Mora Alemán, Marcos Moisés Rosales, Douglas Alberto Duarte Dávila, Anagabriela Febrile neutropenia (NF) is an oncological and infectious emergency secondary to chemotherapy that causes interruptions in treatment, increased morbidity, mortality and health costs in the management of cancer patients. Timely diagnosis and treatment is key to avoiding complications and death from NF. A descriptive cross sectional case series study was carried out in patients at the Manolo Morales Peralta Hospital, Nicaragua, during 2017-2021, with the objective of clinically and therapeutically characterizing 93 episodes of NF. The episodes mainly affect male patients 53.8%, with a mean age of 44 years and with the most frequent oncological diagnosis of Acute Lymphoid Leukemia. In 100% of the episodes, risk stratification was performed with the MASCC index (55.9% low risk) and the CISNE scale (77.4% intermediate risk). The classification of clinically documented infection 72% and skin/tissue focus 16.1% predominated. Culture was not performed in 71% of cases. The most frequent treatment was empirical 97.8%, ciprofloxacin was the most used drug. Targeted treatment was only applied to 7.5%, with Meropenem and Imipenem plus vancomycin being the most used therapeutic regimen. 68.8% of patients did not present complications, deaths associated with NF were recorded in 16.1% of patients. Keywords: Febrile neutropenia, infections, haematology, cancer La neutropenia febril (NF) es una urgencia oncológica e infectológica secundaria a quimioterapia que provoca interrupciones en el tratamiento, aumento de morbimortalidad y costos de salud en el manejo del paciente con cáncer. El diagnóstico y tratamiento oportuno es clave para evitar complicaciones y muerte por NF. Se realizó un estudio descriptivo, serie de casos transversal en pacientes del hospital Manolo Morales Peralta, Nicaragua, durante 2017-2021, con el objetivo de caracterizar clínica y terapéuticamente a 93 episodios de NF. Los episodios afectan principalmente a pacientes masculinos 53.8 %, con una edad media de 44 años y con el diagnóstico oncológico más frecuente de Leucemia Linfoide Aguda. En el 100% de los episodios se realizó la estratificación de riesgo con el índice MASCC (55.9% bajo riesgo) y la escala CISNE (77.4% riesgo intermedio). Predomino la infección clínicamente documentada 72% y el foco de piel/tejidos 16.1%. No se realizó cultivo en el 71% de casos. Se administró principalmente tratamiento empírico 97.8%, siendo ciprofloxacina el fármaco más utilizado. El tratamiento dirigido sólo se aplicó al 7.5%, siendo Meropenem/Imipenem más vancomicina el régimen terapéutico más empleado. El 68.8% no presentó complicaciones y se registraron muertes asociadas a NF en 16.1% de los pacientes. Palabras claves: Neutropenia febril, infecciones, hematología, cáncer Revista Ciencias de la Salud y Educación Médica 2024-08-05 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Artículo revisado por pares application/pdf text/html https://revistas.unan.edu.ni/index.php/Salud/article/view/4312 Revista Ciencias de la Salud y Educación Médica ; Vol. 5 Núm. 7 (2023); 38-45 2523-0042 spa https://revistas.unan.edu.ni/index.php/Salud/article/view/4312/6699 https://revistas.unan.edu.ni/index.php/Salud/article/view/4312/6701 Derechos de autor 2024 Revista Ciencias de la Salud y Educación Médica
institution Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, UNAN-Managua
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