Contribución al estudio de la caries dentaria en niños costarricenses
Las observaciones y conclusiones obtenidas en esta pequeña investigación pueden clasificarse en dos grupos, de acuerdo con la aplicación que puedan tener en el laboratorio bacteriológico o en la práctica profesional. Primer grupo: 1. Para el diagnóstico bacteriológico de la caries dentaria es indis...
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Universidad de Costa Rica
1955
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Las observaciones y conclusiones obtenidas en esta pequeña investigación pueden clasificarse en dos grupos, de acuerdo con la aplicación que puedan tener en el laboratorio bacteriológico o en la práctica profesional. Primer grupo: 1. Para el diagnóstico bacteriológico de la caries dentaria es indispensable un buen conocimiento del aspecto microscópico del lactobacilo acidófilo, y sobre todo, de sus colonias. 2. Los métodos de laboratorio más usuales son: el recuento de lactobacilos en una infusión de caldo de carne con dextrosa (pH 5) y tomate agar (pH 5), y el medio calorimétrico de Snyder. 3. En los países tropicales, el tomate agar no da resultados satisfactorios por su fácil contaminación por la humedad. 4. El Rogossa, o LBS, es del todo satisfactorio, tanto por resolver el problema anterior, como por facilitar en alto grado el recuento. 5. El medio calorimétrico de Snyder, además de ser recomendable para determinar la susceptibilidad a caries del paciente en el consultorio, es un gran auxiliar en el laboratorio como comprobante del recuento. 6. Los cultivos en leche peptonizada, con los cuales se trató de resolver en un principio el problema de la contaminación, indican que no es un medio recomendable, pues aún cuando permite un buen desarrollo de las colonias, los recuentos no guardan relación con los otros medios. Segundo grupo: 1. Al efectuar el presente estudio en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica, se estableció una serie de cuatro categorías según el constuno de azúcar: I, ocasional; II, moderado; III, frecuente; IV, excesivo. 2. Los resultados obtenidos dan firme apoyo al hecho comprobado de que "el factor etiológico determinante de la caries dentaria reside en el azúcar". 3. El estudio de 107 muestras, si bien no permite determinar qué número de caries produce una cantidad dada de azúcar, sí permite reconocer en una mayoría de los casos cierta relación entre el recuento de lactobacilos, el consumo de azúcar, y el número de caries ; mientras que en un pequeño porcentaje de los casos se observa, o bien una susceptibilidad exagerada a la caries, o bien una susceptibilidad muy reducida. 4. Estas excepciones de la tendencia general se consideran debidas a un número de factores, entre los cuales son los más importantes: a) La inmunidad que presentan ciertos individuos, que aunque consuman azúcar no desarrollan caries. Se sabe que la condición reside principalmente en la saliva. b) La edad, pues por lo general, después de los veinte años ha pasado la época susceptible. c) La hora de tomar muestras de la saliva, ya que el recuento es más elevado cuando se hace inmediatamente después de las comidas. 5. En dos casos no se encontró caries. En uno, el recuento muy bajo de lactobacilos lo justifica, y puede corresponder a un consumo muy bajo de azúcar, o a una inmunidad natural. En el otro, el recuento alto de lactobacilos permite suponer que en el futuro se desarrollarán caries. 6. Es más perjudicial el consumo de azúcar entre las comidas que junto con ellas. 7. Los monosacáridos y disacáridos son los que determinan las caries, aunque en p acientes muy susceptibles hay cierta acción de los polisacáridos. 8. El Índice de caries (DMF) es considerablemente alto en los niños de Costa Rica. -8 entre los 3 y 6; 14 entre los 7 y los 10 años; y 20 entre los 11 y los 16 años- lo cual amerita una cuidadosa investigación sobre el contenido de azúcares en su alimentación rutinaria, así como la resolución del problema del consumo constante de golosinas. 9. Es obligación imp erativa, tanto del odontólogo que se dedique al niño como del que atiende a la práctica general, la divulgación de estos hechos, para el logro de un prop ósito en un ciento por ciento humanitario: el control y la prevención de la caries dentaria. |
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RBT288722022-10-12T20:13:44Z Contribución al estudio de la caries dentaria en niños costarricenses Contribución al estudio de la caries dentaria en niños costarricenses Pauly S., Raymond A preliminary study of dental caries among children of San José, Costa Rica, is presented, based on present knowledge of the role of sugar in caries, and of the importance of its bacteriological diagnosis. Current methods for the latter are discussed, stressing the need for proper identification of Lactobacillus acidophilus colonies.Dextrose-broth and tomato-agar (pH 5) cultures, the most frequent methods for Lactobacillus counts, are not recommended for use in humid tropical regions; tomato-agar in particular is highly susceptible to contamination. Rogassa, or LBS, medium, on the other hand, proved satisfactory. Snyder's colorimetric method is recommended for determination at the clinic of the patient's susceptibility to caries, and as an auxilliary method in Lactobacillus counts. Cultures in peptonized milk are not recommended because of results disagreeing with those obtained by other methods. Cases studied were classified in four general categories according to the usual amount of sugar in the diet: I-Occasional: scanty, taken with meals as desserts, pastries, etc. II-Moderate: taken with meals, in beverages, cereals, desserts, etc. III-Frequent: taken with meals, in beverages, cereals, desserts, etc., and moderately between meals in ice cream, pastries, soft drinks, etc. IV-Exeessive: taken abundantly with meals and between meals, In excess in beverages, candy, soft drinks, pastries, etc. From the study of 107 cases, the following conclusions are derived: 1. The results support entirely the thesis that the etiologic factor in dental canes is sugar intake. 2. While the comparison of cases does not allow a statement that a given sugar intake results in a particular number of caries, in the majority of cases a certain general relation is seen to exist between the usual amount of sugar in the diet, the Lactobacillus count, and the number of cavities (Graph 1). A small number of cases were found in which the number of caries was either very high, or else very low, for the Lactobacillus count and the sugar intake reported (Graphs 1 and 2). 3. These deviations from the general trend are explained as the effect of a variety of factors: a) a certain immunity or resistance to caries exhibited by a number of individuals who develop no caries, or very few, even when sugar is included in the diet. The protective factor is known to be present in saliva, although the calcification and position of the teeth may also be important. b) Age, as the susceptible period is over short1y after twenty years. e) The time of taking the samples of saliva, as the counts are higher immediately after meals. 4. Two cases were found with no cavities. In one, an extremely low Lactobacillus count appeared to be one of the factors, and may correspond to an extremely low sugar intake, or else to a high natural resistance. In the other, the high Lactobacillus count justified the assumption that caries would develop in the near future. 5. The intake of sugar between meals appears to be more damaging than with meals. 6. Monosaccharides and disaccharides are the usual causative factors of caries, although in highly susceptible individuals there is also a certain action of polysaccharides. 7. The DMF índex is considerably high for Costa Rican children between 3 and 6 years; 14 between 7 and 10 years; and 20 between 11 and 16 years - which stresses the need for investigation o f sugar content in their usual diet, and for some solution of the problem of constant consumption of candy and pastry. The need for public education of these points is emphasized. Las observaciones y conclusiones obtenidas en esta pequeña investigación pueden clasificarse en dos grupos, de acuerdo con la aplicación que puedan tener en el laboratorio bacteriológico o en la práctica profesional. Primer grupo: 1. Para el diagnóstico bacteriológico de la caries dentaria es indispensable un buen conocimiento del aspecto microscópico del lactobacilo acidófilo, y sobre todo, de sus colonias. 2. Los métodos de laboratorio más usuales son: el recuento de lactobacilos en una infusión de caldo de carne con dextrosa (pH 5) y tomate agar (pH 5), y el medio calorimétrico de Snyder. 3. En los países tropicales, el tomate agar no da resultados satisfactorios por su fácil contaminación por la humedad. 4. El Rogossa, o LBS, es del todo satisfactorio, tanto por resolver el problema anterior, como por facilitar en alto grado el recuento. 5. El medio calorimétrico de Snyder, además de ser recomendable para determinar la susceptibilidad a caries del paciente en el consultorio, es un gran auxiliar en el laboratorio como comprobante del recuento. 6. Los cultivos en leche peptonizada, con los cuales se trató de resolver en un principio el problema de la contaminación, indican que no es un medio recomendable, pues aún cuando permite un buen desarrollo de las colonias, los recuentos no guardan relación con los otros medios. Segundo grupo: 1. Al efectuar el presente estudio en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica, se estableció una serie de cuatro categorías según el constuno de azúcar: I, ocasional; II, moderado; III, frecuente; IV, excesivo. 2. Los resultados obtenidos dan firme apoyo al hecho comprobado de que "el factor etiológico determinante de la caries dentaria reside en el azúcar". 3. El estudio de 107 muestras, si bien no permite determinar qué número de caries produce una cantidad dada de azúcar, sí permite reconocer en una mayoría de los casos cierta relación entre el recuento de lactobacilos, el consumo de azúcar, y el número de caries ; mientras que en un pequeño porcentaje de los casos se observa, o bien una susceptibilidad exagerada a la caries, o bien una susceptibilidad muy reducida. 4. Estas excepciones de la tendencia general se consideran debidas a un número de factores, entre los cuales son los más importantes: a) La inmunidad que presentan ciertos individuos, que aunque consuman azúcar no desarrollan caries. Se sabe que la condición reside principalmente en la saliva. b) La edad, pues por lo general, después de los veinte años ha pasado la época susceptible. c) La hora de tomar muestras de la saliva, ya que el recuento es más elevado cuando se hace inmediatamente después de las comidas. 5. En dos casos no se encontró caries. En uno, el recuento muy bajo de lactobacilos lo justifica, y puede corresponder a un consumo muy bajo de azúcar, o a una inmunidad natural. En el otro, el recuento alto de lactobacilos permite suponer que en el futuro se desarrollarán caries. 6. Es más perjudicial el consumo de azúcar entre las comidas que junto con ellas. 7. Los monosacáridos y disacáridos son los que determinan las caries, aunque en p acientes muy susceptibles hay cierta acción de los polisacáridos. 8. El Índice de caries (DMF) es considerablemente alto en los niños de Costa Rica. -8 entre los 3 y 6; 14 entre los 7 y los 10 años; y 20 entre los 11 y los 16 años- lo cual amerita una cuidadosa investigación sobre el contenido de azúcares en su alimentación rutinaria, así como la resolución del problema del consumo constante de golosinas. 9. Es obligación imp erativa, tanto del odontólogo que se dedique al niño como del que atiende a la práctica general, la divulgación de estos hechos, para el logro de un prop ósito en un ciento por ciento humanitario: el control y la prevención de la caries dentaria. Universidad de Costa Rica 1955-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Article application/pdf https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/rbt/article/view/28872 10.15517/rev.biol.trop.1955.28872 Revista de Biología Tropical; Vol. 3 No. 1 (1955): Volume 3 - Regular number 1 - July 1955; 79–94 Revista de Biología Tropical; Vol. 3 Núm. 1 (1955): Volumen 3 - Número regular 1 - Julio 1955; 79–94 Revista Biología Tropical; Vol. 3 N.º 1 (1955): Volume 3 - Regular number 1 - July 1955; 79–94 2215-2075 0034-7744 10.15517/rbt.v3i1 spa https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/rbt/article/view/28872/28918 Copyright (c) 1955 Revista de Biología Tropical |