Ley de Desconcentración Hospitalaria: efectos, límites y discrecionalidad en el escenario del cuasimercado en Costa Rica
En este texto se aborda el proceso histórico que implementa un modelo de gestión para la seguridad social costarricense basado en la constitución de un escenario bajo los principios del cuasimercado. Se discute sobre las tensiones alrededor de la implementación de la competencia entre prestadores p...
Autores principales: | , , |
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Formato: | Online |
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Publicado: |
Escuela de Ciencias Sociales y Humanidades, UNED
2024
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Acceso en línea: | https://revistas.uned.ac.cr/index.php/espiga/article/view/5454 |
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ESPIGA54542025-01-21T20:55:13Z Hospital decentralization law: effects, limits, and discretion in the quasi-market scenario in Costa Rica Ley de Desconcentración Hospitalaria: efectos, límites y discrecionalidad en el escenario del cuasimercado en Costa Rica Tasies-Castro, Esperanza Chamorro, María del Rocío Gómez-Calderón, Cesar Sistema de salud Modelo de gestión Competencia económica Eficiencia Interés público Economic competition Efficiency Health system Management model Public interest This text addresses the historical process that implements a management model for Costa Rican social security based on the principles of a quasi-market scenario. It discusses the tensions surrounding the implementation of competition between public and private providers, under the assumption that this generates efficiency. The methodological effort included the review of primary and secondary sources, the construction of interdisciplinary spaces for discussion, and the review of the mentioned scenario. Discretion, as an administrative component, generates tensions and contradictions that accompany the reform over two decades, as a corollary, and has a direct impact on the social determinant of the health-disease process: the population's access and the public interest that should prevail. En este texto se aborda el proceso histórico que implementa un modelo de gestión para la seguridad social costarricense basado en la constitución de un escenario bajo los principios del cuasimercado. Se discute sobre las tensiones alrededor de la implementación de la competencia entre prestadores públicos y privados, bajo el supuesto de que esta genera eficiencia. En cuanto al esfuerzo metódico realizado, este incluyó la revisión de fuentes primarias y secundarias, la construcción de espacios interdisciplinarios de discusión y revisión del mencionado escenario. La discrecionalidad, como componente administrativo, genera tensiones y contradicciones que acompañan a la reforma a lo largo de dos décadas, a manera de correlato, y que tiene un impacto directo sobre el determinante social del proceso de salud-enfermedad: el acceso de la población y el interés público que debe privar. Escuela de Ciencias Sociales y Humanidades, UNED 2024-08-29 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.uned.ac.cr/index.php/espiga/article/view/5454 10.22458/re.v23i48.5454 Revista Espiga; Vol. 23 Núm. 48 (2024): Revista Espiga (publicación continua); 109-127 2215-454X 1409-4002 spa https://revistas.uned.ac.cr/index.php/espiga/article/view/5454/7778 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 |
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