Evolución clínica de los pacientes con diabetes mellitus sometidos a angioplastía coronaria con implantación de Stent, de enero a diciembre del 2009, en el Hospital San Juan de Dios
Introducción: La angioplastía coronaria percutánea es un procedimiento seguro y eficaz para tratar la cardiopatía isquémica, enfermedad de alta prevalencia y gran impacto en la morbilidad y mortalidad en la población. El propósito de este trabajo fue cuantificar los resultados obtenidos con esta ter...
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Universidad de Costa Rica
2011
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Universidad de Costa Rica |
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Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD |
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Monge Ortega, Patricia Arauz Chavarría, Jorge |
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Monge Ortega, Patricia Arauz Chavarría, Jorge Evolución clínica de los pacientes con diabetes mellitus sometidos a angioplastía coronaria con implantación de Stent, de enero a diciembre del 2009, en el Hospital San Juan de Dios |
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Introducción: La angioplastía coronaria percutánea es un procedimiento seguro y eficaz para tratar la cardiopatía isquémica, enfermedad de alta prevalencia y gran impacto en la morbilidad y mortalidad en la población. El propósito de este trabajo fue cuantificar los resultados obtenidos con esta terapia en pacientes portadores de DM tipo 2, en el período comprendido entre enero y diciembre del año 2009 en el Hospital San Juan de Dios. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo y descriptivo de 268 pacientes intervenidos en ese período, medianterevisión de expedientes, posteriormente, se hizoun análisis de todos los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión (88 diabéticos). Resultados: Se analizaron 88 pacientes diabéticos (62 hombres y 26 mujeres). El 18,3%de los pacientes eran portadores de dislipidemia,48,9% eran tabaquistas y 87,5% hipertensos. En cuanto al antecedente de revascularización, un12,5% tenía angioplastía previa y un 2,3% (2 pacientes) cirugía cardíaca previa. En promedio se trató 1,4 ± 0,6 vasos por paciente, con unmínimo de 1 y un máximo de 3 vasos; en lamayoría de los casos, se trató un vaso por paciente (65,5%). En promedio se colocó 1,7 ± 1,0 stents por paciente, con un mínimo de 1 y un máximo de 5; se colocó con más frecuencia 1 stent por paciente(57,1%). El número de stents por vaso tratado promedio fue de 1,3. El 89,4% de los stents utilizados fueron medicados. Un 96,6% (85casos) correspondió a angioplastías exitosasmientras que 6,8% (6 casos) tuvo complicaciones propias del procedimiento. El 26,1% (23 casos) tuvo eventos cardiovasculares adversos mayores post angioplastía, siendo la necesidad de unanueva revascularización (39.1%), el másfrecuente. El 4,5% (4 pacientes) tuvo reestenosisy 3,4% (3 pacientes) fallecieron luego de la angioplastia, por causa cardiovascular: dos deshock cardiogénico y uno por enfermedadarterial coronaria severa. Los dos primeros fallecieron antes de los 30 días (dos y nueve díasrespectivamente) y el tercero, al año. Conclusión: En este estudio se demostró que losdiabéticos representan una población de altoriesgo para intervención coronaria percutánea,con mayores tasas de trombosis, reestenosis,reintervención y mortalidad, tanto en los que reciben stents liberadores de drogas como aquellos que reciben stents no medicados. |
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EVOLUCIÓN CLÍNICA DE LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS SOMETIDOS A ANGIOPLASTÍA CORONARIA CON IMPLANTACIÓN DE STENT DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2009 EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS |
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CLINICA65392024-09-13T19:15:26Z EVOLUCIÓN CLÍNICA DE LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS SOMETIDOS A ANGIOPLASTÍA CORONARIA CON IMPLANTACIÓN DE STENT DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2009 EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS Evolución clínica de los pacientes con diabetes mellitus sometidos a angioplastía coronaria con implantación de Stent, de enero a diciembre del 2009, en el Hospital San Juan de Dios Monge Ortega, Patricia Arauz Chavarría, Jorge stent coronario angioplastía coronaria diabetes mellitus coronary stent coronary angioplasty diabetes mellitus Background: Percutaneous coronary angioplasty(PTCA) with stent placement is both safe and effective interventional treatment for ischemicheart disease. This disease has a high prevalenceand impact in the morbidity and mortality in the general population. The purpose of this study is to describe the outcomes obtained with PTCA/stent terapy at the San Juan de Dios Hospital during the period between January 2009 and December 2009. Methodology: A descriptive, retrospective and observational study was performed by collecting information from medical files of 268 patient streated with PTCA during the study period. Ananalysis of the outcomes was performed on those patients that met inclusion criteria. Results: We included 88 diabetic patients (62 males and 26 females). 18,3% of the patients haddyslipidemia, 49,8% were smokers and 87,5%had hypertension. In relation with previous procedures, 12,5% of the patients had one previous angioplasty and 2,3% had bypasssurgery. On average there were 1,4 ± 0,6 vessel streated, with a minimum of 1 vessel and amaximum of 3 vessels. On average there were 1,7 ± 1,0 stents perpatient, with a minimum of one and a maximumof five stents. The number of stents per treatedvessel was 1,3. Medicated stents were used in 89,4% of the cases. Succesful PTCA accountedfor 96,6% of the individuals (85 cases), and only6 patients (6,8%) had procedure related complications. Major cardiovascular events after PTCA ocurredun 23 patients (26,1%). Twentythree patients(26,1%) had major cardiovascular events after PTCA, and 39,1% of these, required another PTCA. There were two patients who were tratedfor two different lesions (9,33%) and 4,5% of the patients had reestenosis. A 3,4% (3 cases) dieafter the procedure due to cardiovascular causes (two cases because of cardiogenic shock and onecase because of advanced coronary arterydisease). The first two died during the firstmonth after the procedure and the other one die done year after the angioplastic procedure. Conclusion: Diabetic patients had higher risk ofthrombosis, restenosis, reintervention and overallmortality on both groups of stents. Introducción: La angioplastía coronaria percutánea es un procedimiento seguro y eficaz para tratar la cardiopatía isquémica, enfermedad de alta prevalencia y gran impacto en la morbilidad y mortalidad en la población. El propósito de este trabajo fue cuantificar los resultados obtenidos con esta terapia en pacientes portadores de DM tipo 2, en el período comprendido entre enero y diciembre del año 2009 en el Hospital San Juan de Dios. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo y descriptivo de 268 pacientes intervenidos en ese período, medianterevisión de expedientes, posteriormente, se hizoun análisis de todos los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión (88 diabéticos). Resultados: Se analizaron 88 pacientes diabéticos (62 hombres y 26 mujeres). El 18,3%de los pacientes eran portadores de dislipidemia,48,9% eran tabaquistas y 87,5% hipertensos. En cuanto al antecedente de revascularización, un12,5% tenía angioplastía previa y un 2,3% (2 pacientes) cirugía cardíaca previa. En promedio se trató 1,4 ± 0,6 vasos por paciente, con unmínimo de 1 y un máximo de 3 vasos; en lamayoría de los casos, se trató un vaso por paciente (65,5%). En promedio se colocó 1,7 ± 1,0 stents por paciente, con un mínimo de 1 y un máximo de 5; se colocó con más frecuencia 1 stent por paciente(57,1%). El número de stents por vaso tratado promedio fue de 1,3. El 89,4% de los stents utilizados fueron medicados. Un 96,6% (85casos) correspondió a angioplastías exitosasmientras que 6,8% (6 casos) tuvo complicaciones propias del procedimiento. El 26,1% (23 casos) tuvo eventos cardiovasculares adversos mayores post angioplastía, siendo la necesidad de unanueva revascularización (39.1%), el másfrecuente. El 4,5% (4 pacientes) tuvo reestenosisy 3,4% (3 pacientes) fallecieron luego de la angioplastia, por causa cardiovascular: dos deshock cardiogénico y uno por enfermedadarterial coronaria severa. Los dos primeros fallecieron antes de los 30 días (dos y nueve díasrespectivamente) y el tercero, al año. Conclusión: En este estudio se demostró que losdiabéticos representan una población de altoriesgo para intervención coronaria percutánea,con mayores tasas de trombosis, reestenosis,reintervención y mortalidad, tanto en los que reciben stents liberadores de drogas como aquellos que reciben stents no medicados. Universidad de Costa Rica 2011-04-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Article application/pdf https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/6539 10.15517/rc_ucr-hsjd.v2i2.6539 Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD; Vol. 2 No. 2 Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD; Vol. 2 Núm. 2 2215-2741 spa https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/6539/6236 |