Leishmaniasis visceral en médula ósea
Una mujer de 47 años, fue evaluada en Emergencias con fiebre y pancitopenia, con velocidad de eritrosedimentación en 160mm/h (0-20mm/h) y deshidrogenasa láctica en 980 U/L (140-280 U/L). Había sido diagnosticada VIH positiva desde hace 7 años y se mantenía con terapia antiretroviral hasta 6 meses at...
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Universidad de Costa Rica
2016
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CLINICA243302022-07-23T04:54:33Z Leishmaniasis visceral en médula ósea Méndez López, Max A. López Villegas, Jorge Una mujer de 47 años, fue evaluada en Emergencias con fiebre y pancitopenia, con velocidad de eritrosedimentación en 160mm/h (0-20mm/h) y deshidrogenasa láctica en 980 U/L (140-280 U/L). Había sido diagnosticada VIH positiva desde hace 7 años y se mantenía con terapia antiretroviral hasta 6 meses atrás cuando decidió abandonar el seguimiento y medicación. A su llegada, el ultrasonido de abdomen documentó hepatoesplenomegalia sin adenopatías. Se puede apreciar en las imágenes un histiocito fagocitando múltiples leishmania (izquierda). El kinetoplasto y la apariencia del núcleo en “doble punto” (flecha) es de gran utilidad para la identificación morfológica de Leishmania donovani, confirmado posteriormente con cultivo de médula ósea. La diseritropoiesis y la plasmocitosis son frecuentes en estos pacientes y sumado a los efectos medulares del virus y los medicamentos, el cuadro es diagnóstico diferencial mandatorio de Síndrome Mielodisplásico. Universidad de Costa Rica 2016-05-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Contribution application/pdf https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/24330 10.15517/rc_ucr-hsjd.v6i2.24330 Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD; Vol. 6 No. 2 Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD; Vol. 6 Núm. 2 2215-2741 spa https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/24330/24435 |
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Una mujer de 47 años, fue evaluada en Emergencias con fiebre y pancitopenia, con velocidad de eritrosedimentación en 160mm/h (0-20mm/h) y deshidrogenasa láctica en 980 U/L (140-280 U/L). Había sido diagnosticada VIH positiva desde hace 7 años y se mantenía con terapia antiretroviral hasta 6 meses atrás cuando decidió abandonar el seguimiento y medicación. A su llegada, el ultrasonido de abdomen documentó hepatoesplenomegalia sin adenopatías. Se puede apreciar en las imágenes un histiocito fagocitando múltiples leishmania (izquierda). El kinetoplasto y la apariencia del núcleo en “doble punto” (flecha) es de gran utilidad para la identificación morfológica de Leishmania donovani, confirmado posteriormente con cultivo de médula ósea. La diseritropoiesis y la plasmocitosis son frecuentes en estos pacientes y sumado a los efectos medulares del virus y los medicamentos, el cuadro es diagnóstico diferencial mandatorio de Síndrome Mielodisplásico. |
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