| Sumario: | Se presenta el caso de un paciente masculino de45 años, mecánico, diabético, con cuadro agudode cefalea, fiebre, trastorno del comportamientoy crisis convulsivas de novo, con meningitislinfocitaria y afectación de pares craneales. Eltratamiento desde un inicio como encefalitisherpética versus listeriosis no significó mejoría,además desarrolló empiema subdural frontotemporalderecho que fue drenadoquirúrgicamente. Los cultivos del empiema, dellíquido cefalorraquídeo (LCR) y de sangrefueron positivos por Burckholderiapseudomallei, confrimándose mediante unatinción de flagelos y el laboratorio nacional dereferencia: Instituto Costarricense deInvestigación y Enseñanza en Nutrición y Salud(INCIENSA). Recibió tratamiento conceftazidime y trimetroprim-sulfametoxazol conrecuperación completa.
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