Strategies for the management of chronic wounds complicated by multi-resistant bacterium biofilm in equines: bibliographic review, diagnosis and treatment protocol
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| Formato: | Online |
| Idioma: | spa |
| Publicado: |
Universidad Nacional, Costa Rica
2024
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| Acceso en línea: | https://www.revistas.una.ac.cr/index.php/veterinaria/article/view/20256 |
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VETERINARIA20256 |
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Universidad Nacional de Costa Rica |
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Ciencias Veterinarias |
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Online |
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Estrada-McDermott, Juan M. Vicente-Salazar, Yayo Vargas-Arrieta, José Alpízar-Boza, Adriana Rubí-Chacón, Randall Alfaro-Umaña, Edgar Estrada-Pull, Tiffany Rojas-Sánchez, Ernesto Vindas-Bolaños, Rafael Barquero-Calvo, Elías Muñoz-Vargas, Lohendy Estrada-Umaña, Manuel |
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Estrategias para el manejo de heridas crónicas complicadas con biopelícula de bacterias multirresistentes en equinos: revisión bibliográfica, diagnóstico y protocolo de tratamiento Estratégias para o manejo de feridas crônicas complicadas com biofilme de bactérias multirresistentes em equinos: revisão bibliográfica, diagnóstico e protocolo de tratamento |
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Universidad Nacional, Costa Rica |
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VETERINARIA202562024-11-18T04:02:30Z Strategies for the management of chronic wounds complicated by multi-resistant bacterium biofilm in equines: bibliographic review, diagnosis and treatment protocol Estrategias para el manejo de heridas crónicas complicadas con biopelícula de bacterias multirresistentes en equinos: revisión bibliográfica, diagnóstico y protocolo de tratamiento Estratégias para o manejo de feridas crônicas complicadas com biofilme de bactérias multirresistentes em equinos: revisão bibliográfica, diagnóstico e protocolo de tratamento Estrada-McDermott, Juan M. Vicente-Salazar, Yayo Vargas-Arrieta, José Alpízar-Boza, Adriana Rubí-Chacón, Randall Alfaro-Umaña, Edgar Estrada-Pull, Tiffany Rojas-Sánchez, Ernesto Vindas-Bolaños, Rafael Barquero-Calvo, Elías Muñoz-Vargas, Lohendy Estrada-Umaña, Manuel chronic wounds multi-resistance biofilm alternative antimicrobials equines Heridas crónicas multirresistencia biopelícula antimicrobianos alternativos equinos Feridas crônicas multirresistência biofilme antimicrobianos alternativos equinos The purpose of this article is to discuss some relevant facts found in several clinical cases of antibiotic resistance in equines to raise awareness about the problematic, make a literature review on the topic and propose therapeutical alternatives different to the use antibiotics currently available. The fistulous tract exemplifies a chronic wound that presents itself as a subcutaneous tunnel exiting through the skin with presence of contaminated secretion. When the tract is infected with multi-resistant bacteria and there is biofilm presence, the medical treatment is, therefore, a lot more complicated, prolonged in time and expensive due to the cost of diagnostic procedures, veterinary management, medicines, and hospital boarding, which is often required. In addition, normally, the expected zootechnical use of the animal cannot be carried out until it heals, and its price is devalued due to the injury. The role of bacterial biofilms in chronic infected wounds is addressed and due to the difficulty in identifying them, it is advisable to look for specific clinical signs suggestive of the problem and apply the “Percival´s Diagnostic Algorithm” for the detection of biofilm. Treatment should be based on repeated debridement and the application of topical antimicrobial therapy without prescribing systemic antibiotics unless there are signs of generalized infection. A treatment protocol to improve the management of the injury and the use of alternative antiseptic substances to current conventional antibiotics are discussed, as well as the application of “ONE HEALTH” concepts to deal with such problem. El propósito de este artículo es discutir algunos hechos relevantes hallados en varios casos clínicos de resistencia antibiótica tratados en equinos con la meta de hacer conciencia sobre el problema, revisar la literatura especializada en el tema y proponer alternativas terapéuticas diferentes al uso de los antibióticos disponibles. El tracto fistuloso ejemplifica una herida crónica y se manifiesta como un túnel subcutáneo con egreso a piel que permite la salida de secreción contaminada. Cuando el tracto está infectado con bacterias multirresistentes y presencia de biopelícula entonces el tratamiento médico es bastante más complicado, prolongado en el tiempo y caro debido al costo de procedimientos diagnósticos, manejo veterinario, medicamentos e internamiento hospitalario ocupado en muchos casos, además de que generalmente no se puede efectuar el uso zootécnico esperado para el animal hasta que el mismo sane y su precio se devalúa por la lesión. El rol de las biopelículas bacterianas en heridas con infección crónica es abordado y en vista de la dificultad para identificarlas, se aconseja buscar los signos clínicos específicos sugerentes del problema y aplicar el “Algoritmo Diagnóstico de Percival” para la detección de biopelícula. El tratamiento debería basarse en desbridamiento repetido y aplicación de terapia antimicrobiana tópica, sin recetar antibióticos sistémicos a menos que existan signos de infección generalizada. Se discuten un protocolo de tratamiento para mejorar el manejo de la lesión y la utilización de sustancias antisépticas alternativas a los antibióticos convencionales actuales, además de aplicación de conceptos de UNA SALUD para lidiar con el problema. O propósito deste artigo é discutir alguns fatos relevantes encontrados em vários casos clínicos de resistência antibiótica tratados em equinos com o objetivo de conscientizar sobre o problema, revisar a literatura especializada no tema e propor alternativas terapêuticas diferentes ao uso dos antibióticos disponíveis. O trato fistuloso exemplifica uma ferida crônica e se manifesta como um túnel subcutâneo com abertura para a pele que permite a saída de secreção contaminada. Quando o trato está infectado com bactérias multirresistentes e apresenta biofilme, o tratamento médico torna-se significativamente mais complexo, prolongado e oneroso. Isso se deve aos custos associados aos procedimentos diagnósticos, ao manejo veterinário, aos medicamentos e ao internamento hospitalar. Além disso, o uso zootécnico esperado do animal geralmente não pode ser realizado até sua completa recuperação. Adicionalmente, o valor do animal tende a depreciar devido à lesão. O papel dos biofilmes bacterianos em feridas com infecção crônica é abordado e, diante da dificuldade para identificá-los, aconselha-se a procurar os sinais clínicos específicos sugestivos do problema e aplicar o “Algoritmo Diagnóstico de Percival” para a detecção de biofilme. O tratamento deveria basear-se em desbridamento repetido e na aplicação de terapia antimicrobiana tópica. Antibióticos sistêmicos não devem ser prescritos, a menos que existam sinais de infecção generalizada. Discute-se um protocolo de tratamento para melhorar o manejo da lesão e a utilização de substâncias antissépticas alternativas aos antibióticos convencionais atuais, além da aplicação de conceitos de “Uma Saúde” para lidar com o problema. Universidad Nacional, Costa Rica 2024-06-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion texto application/pdf text/html application/epub+zip https://www.revistas.una.ac.cr/index.php/veterinaria/article/view/20256 10.15359/rcv.42-1.1 Ciencias veterinarias; Vol. 42 No. 1 (2024): Ciencias Veterinarias (January-June); 1-42 Ciencias veterinarias; Vol. 42 Núm. 1 (2024): Ciencias Veterinarias (January-June); 1-42 2215-4507 0250-5649 spa https://www.revistas.una.ac.cr/index.php/veterinaria/article/view/20256/31142 https://www.revistas.una.ac.cr/index.php/veterinaria/article/view/20256/31566 https://www.revistas.una.ac.cr/index.php/veterinaria/article/view/20256/32283 Copyright (c) 2024 Ciencias Veterinarias http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cr/ |