Resistencia antirretroviral en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana en Hospital Nacional Mario Catarino Rivas

Resistencia antirretroviral en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana en Hospital Nacional Mario Catarino Rivas

La terapia antirretroviral de primera línea utilizada en el país desde hace varios años, consiste en un inhibidor de la transcriptasa reversa no nucleósido con dos inhibidores de la transcriptasa reversa nucleósidos, está asociada al fallo terapéutico y se ha reportado resis- tencia a la m...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Banegas Carball, Krisia Maria o, Martínez Lópe, Raquel Andrea z, Romero Dura, Carlos Alberton, Morales Cortez, Douglas Isaac, Flores Castellanos, Isis Sarahi, Erazo, Karen
Formato: Online
Idioma:spa
Publicado: Universidad Nacional Autónoma de Honduras- en el Valle de Sula 2021
Acceso en línea:https://www.camjol.info/index.php/RCEUCS/article/view/14235
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description La terapia antirretroviral de primera línea utilizada en el país desde hace varios años, consiste en un inhibidor de la transcriptasa reversa no nucleósido con dos inhibidores de la transcriptasa reversa nucleósidos, está asociada al fallo terapéutico y se ha reportado resis- tencia a la misma. Objetivo: conocer la resistencia a la terapia antirretroviral de primera línea en pacientes tratados por Virus de Inmunodeficiencia Humana en Hospital Nacional Mario Catarino Rivas desde octubre 2016 al 2017. Pacientes y métodos: Investigación observacio- nal, descriptiva; tipo cohorte transversal, retrospectiva. Población de 313 pacientes a quienes se le realizó prueba de genotipo, de los cuales se tomaron como muestra 291 pacientes distri- buidos por grupos: sin previa exposición a antirretrovirales, pediátricos, con 12 meses de trata- miento y 48 o más meses de tratamiento a quienes se les realizó prueba de genotipo. Resulta- dos: Hubo amplificación en el 52% (152) de los pacientes, de los cuales el 56% (85) presentó resistencia a tratamiento antirretroviral, con prevalencia de resistencia de inhibidores de transcriptasa reversa análogo de nucleósidos del 75% (64), los inhibidores de transcriptasa reversa no nucleósidos (ITRNN) con 89% (76) y los inhibidores de proteasa del 15% (13). Se encontró una prevalencia de resistencia primaria del 19% en pacientes de diagnóstico nuevo. Conclusión: Se recomienda el cambio de primera línea de terapia antirretroviral ya que se identifica- ron mutaciones de resistencia a los ITRNN en un 91% en los pacientes con diagnóstico recien- te y sin exposición a ARV. La OMS recomienda retirar los ITRNN como primera línea e incluir fármacos con mejor barrera genética, cuando los niveles de resistencia para los ITRNN sean >10%.
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spelling RCEUCS142352022-05-31T15:40:27Z Resistance to antiretroviral drugs in patients with human immunodeficiency virus in Mario Catarino Rivas National Hospital Resistencia antirretroviral en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana en Hospital Nacional Mario Catarino Rivas Banegas Carball, Krisia Maria o Martínez Lópe, Raquel Andrea z Romero Dura, Carlos Alberton Morales Cortez, Douglas Isaac Flores Castellanos, Isis Sarahi Erazo, Karen Drug resistance genotype HIV mutation Farmacorresistencia Genotipo Mutación VIH First-line antiretroviral therapy used in the country for several years, which con- sists of a non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor with two nucleoside reverse transcrip- tase inhibitors, is associated with therapeutic failure and resistance to it has been reported. Objective: To know the resistance to first-line antiretroviral therapy in patients treated for Human Immunodeficiency Virus at the Mario Catarino Rivas National Hospital from october 2016 to 2017. Patients and methods: Observational, descriptive research; retrospective, cross-sectional cohort type. Population of 313 patients who underwent genotype testing, of which 291 patients were taken as a sample distributed by groups: without previous exposure to antiretrovirals, pediatric, with 12 months of treatment and 48 or more months of treatment who were performed genotype test. Results: There was amplification in 52% (152) of the patients, of which 56% (85) presented resistance to antiretroviral treatment, with a prevalence of resistance to nucleoside analog reverse transcriptase inhibitors of 75% (64). non nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) with 89% (76) and protease inhibitors 15% (13). A prevalence of primary resistance of 19% was found in newly diagnosed patients. Conclusion: A change to the first line of antiretroviral therapy is recommended since resistance mutations to NNRTI were identified in 91% in patients with a recent diagnosis and without exposure to ARVs. The WHO recommends withdrawing NRTIs as the first line therapy and including drugs with a better genetic barrier, when resistance levels for NRTIs are> 10%. La terapia antirretroviral de primera línea utilizada en el país desde hace varios años, consiste en un inhibidor de la transcriptasa reversa no nucleósido con dos inhibidores de la transcriptasa reversa nucleósidos, está asociada al fallo terapéutico y se ha reportado resis- tencia a la misma. Objetivo: conocer la resistencia a la terapia antirretroviral de primera línea en pacientes tratados por Virus de Inmunodeficiencia Humana en Hospital Nacional Mario Catarino Rivas desde octubre 2016 al 2017. Pacientes y métodos: Investigación observacio- nal, descriptiva; tipo cohorte transversal, retrospectiva. Población de 313 pacientes a quienes se le realizó prueba de genotipo, de los cuales se tomaron como muestra 291 pacientes distri- buidos por grupos: sin previa exposición a antirretrovirales, pediátricos, con 12 meses de trata- miento y 48 o más meses de tratamiento a quienes se les realizó prueba de genotipo. Resulta- dos: Hubo amplificación en el 52% (152) de los pacientes, de los cuales el 56% (85) presentó resistencia a tratamiento antirretroviral, con prevalencia de resistencia de inhibidores de transcriptasa reversa análogo de nucleósidos del 75% (64), los inhibidores de transcriptasa reversa no nucleósidos (ITRNN) con 89% (76) y los inhibidores de proteasa del 15% (13). Se encontró una prevalencia de resistencia primaria del 19% en pacientes de diagnóstico nuevo. Conclusión: Se recomienda el cambio de primera línea de terapia antirretroviral ya que se identifica- ron mutaciones de resistencia a los ITRNN en un 91% en los pacientes con diagnóstico recien- te y sin exposición a ARV. La OMS recomienda retirar los ITRNN como primera línea e incluir fármacos con mejor barrera genética, cuando los niveles de resistencia para los ITRNN sean >10%. Universidad Nacional Autónoma de Honduras- en el Valle de Sula 2021-06-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Peer-reviewed Article Artículo evaluado por pares application/pdf https://www.camjol.info/index.php/RCEUCS/article/view/14235 10.5377/rceucs.v8i1.14235 Revista Científica de la Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud; Vol. 8 No. 1 (2021); 22-31 Revista Científica de la Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud; Vol. 8 Núm. 1 (2021); 22-31 2411-6289 2409-9759 spa https://www.camjol.info/index.php/RCEUCS/article/view/14235/16629

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