Asma en el paciente pediátrico

El asma es una enfermedad respiratoria crónica y heterogénea que afecta a más de 250 millones de personas en todo el mundo. Su origen es multifactorial y está determinada por factores predisponentes y desencadenantes que resultan en un fenotipo específico. La forma de presentación más común en niños...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Benincore Robledo, Andres, Prado López, Lidia María
Formato:	Online
Idioma:	spa
Publicado:	Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud, EUCS, UNAH-VS 2018
Acceso en línea:	https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7994

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spelling	PEDIATRICA79942019-10-22T21:51:21Z Asthma in children Asma en el paciente pediátrico Benincore Robledo, Andres Prado López, Lidia María Asthma diagnosis drug therapy etiology Asma diagnóstico etiología tratamiento farmacológico Asthma is a chronic and heterogeneous disease that affects more than 250 million people around the world. In children, it has a prevalence of 13.7%. It has a multifactorial origin with a genetic base, and its clinical expression will depend on the predisposing and triggering factors that result in a specific phenotype. Allergic phenotype is most common in children, and has an earlier onset. Diagnosis is suspected by the clinical triad of cough, wheezing and distressed breathing which can be triggered by an allergen, exercise or infection, and vary in time and intensity. In children 6 years and older confirmation can be obtained by pulmonary function tests, which will reveal reversible airway obstruction. In younger children the diagnosis might not be as easy due to the many factors that can trigger cough and wheezing other than asthma (for example virus-induced wheezing). Tools (mAPI) have been developed to help differentiate between asthma and other causes of wheezing. Treatment is based on inhaled steroids, and the aim of the physician must be to find the minimum necessary dose to maintain control of symptoms. Treatment can be escalated or lowered according to the “treatment ladder”, and second medications (LABA) can be added if needed. Inhaler technique is as important as the medication itself to achieve control, and must be checked frequently. If control is lost, an asthma crisis might occur. Caregiver´s knowledge on identifying and treating the crisis is essential to prevent complications. El asma es una enfermedad respiratoria crónica y heterogénea que afecta a más de 250 millones de personas en todo el mundo. Su origen es multifactorial y está determinada por factores predisponentes y desencadenantes que resultan en un fenotipo específico. La forma de presentación más común en niños es el alérgico, de inicio temprano y desencadenada por alérgenos. La sospecha inicial es clínica, con la triada clásica de tos, sibilancias y dificultad respiratoria desencadenada por factores ambientales específicos, empeora con cuadros infecciosos y varía con el tiempo. En mayores de 6 años, la confirmación diagnóstica se hace con pruebas de función respiratoria. En menores de esta edad el diagnóstico es complejo debido a las sibilancias asociadas a infecciones y broncoespasmo post-infeccioso, por lo que se han desarrollado herramientas para ayudar a diferenciarlo. El tratamiento se determinará según la clasificación por severidad. La base es el esteroide inhalado, y el objetivo es encontrar la dosis mínima necesaria para controlar los síntomas siguiendo el esquema escalonado de tratamiento, en el que se puede combinar con otros medicamentos, según el control que se tenga. Es esencial llevar un seguimiento estrecho, con citas cada tres meses para subir o bajar en la escalera según sea necesario. El uso correcto de inhaladores es primordial para lograr buen control. En caso de perderse éste puede sobrevenir una crisis. El conocimiento del paciente y sus padres sobre cómo identificarla y tratarla en su inicio, son esenciales para evitar complicaciones. Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud, EUCS, UNAH-VS 2018-03-26 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Peer-reviewed Review Artículo evaluado por pares application/pdf https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7994 10.5377/pediatrica.v8i2.7994 Acta Pediátrica Hondureña; Vol. 8 No. 2 (2018); 796-809 Acta Pediátrica Hondureña; Vol. 8 Núm. 2 (2018); 796-809 2411-6270 2410-1400 spa https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7994/7862 Derechos de autor 2018 Acta Pediátrica Hondureña
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Asma en el paciente pediátrico

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