Manejo conservador del trauma renal pediátrico de alto grado: Reporte de dos casos clínicos

Manejo conservador del trauma renal pediátrico de alto grado: Reporte de dos casos clínicos

El traumatismo es una de las principales causas de morbimortalidad en pediatría. El trauma renal constituye del 1-5% de todos los traumas y la lesión traumática de órgano intraabdominal más frecuente. El manejo conservador de lesiones traumáticas de órganos sólidos se ha consolidado en la última déc...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Almazán Monroy, José Daniel, Marie, Giovanni
Formato: Online
Publicado: Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud, EUCS, UNAH-VS 2024
Acceso en línea:https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/17578
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description El traumatismo es una de las principales causas de morbimortalidad en pediatría. El trauma renal constituye del 1-5% de todos los traumas y la lesión traumática de órgano intraabdominal más frecuente. El manejo conservador de lesiones traumáticas de órganos sólidos se ha consolidado en la última década. Presentamos dos pacientes pediátricos atendidos conservadoramente por lesiones renales traumáticas de alto grado. Caso 1: Masculino de 9 años, sin antecedentes patológicos, con contusión en zona lumbar derecha por caída desde un árbol de 2 metros de altura que ingreso con hematuria macroscópica, dolor intenso y estable hemodinámicamente. Tomografía abdominal (TAC) contrastada evidencia lesión renal grado IV. Se brindó manejo conservador: analgesia, hidratación endovenosa de mantenimiento, terapia con antibióticos, reposo y colocación de catéter doble J, egresado 11 días después y citado en consulta externa a los 2 meses, TAC de control muestra evolución favorable, asintomático y con función renal sin alteraciones. Caso 2: Escolar masculino de 10 años, sin antecedentes patológicos, con trauma toracoabdominal derecho luego de caída en precipicio de 5 metros de altura. Ingreso con intenso dolor en flanco derecho, resistencia muscular voluntaria, hemodinámicamente estable y sin compromiso respiratorio. Ultrasonido abdominal informa hematoma perirrenal derecho. TAC abdominal 2021evidencia lesión renal derecha grado V. Manejo conservador con hidroterapia de mantenimiento, terapia con antibióticos, analgesia y reposo. Se colocó catéter doble J. Egresa y se cita al mes de evolución, TAC abdominal de control favorable y asintomático en el seguimiento. El manejo conservador de la lesión renal en pacientes pediátricos hemodinámicamente estables es exitoso individualizando el caso adecuadamente y clasificando apropiadamente el grado de lesión.
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spelling PEDIATRICA175782024-02-21T12:39:31Z Conservative management of high-grade pediatric renal trauma: Report of two clinical cases Manejo conservador del trauma renal pediátrico de alto grado: Reporte de dos casos clínicos Almazán Monroy, José Daniel Marie, Giovanni Renal trauma Pediatrics Conservative management solid organ injury intra-abdominal injury Trauma renal Pediatría Manejo conservador lesión de órgano sólido Lesión intraabdominal Trauma is one of the main causes of morbidity and mortality in pediatrics. Renal trauma constitutes 1-5% of all traumas and the most frequent traumatic intra-abdominal organ injury. Conservative management of traumatic solid organ injuries has been consolidated in the last decade. We present two pediatric patients treated conservatively for high-grade traumatic kidney injury. Case 1: A 9-year-old male, with no pathological history, with a contusion in the right lumbar area due to a fall from a 2-meter-high tree that was admitted with macroscopic hematuria, intense pain and hemodynamically stable. Contrasted abdominal tomography (CT) shows grade IV kidney injury. Conservative management was provided: analgesia, maintenance intravenous hydration, antibiotic therapy, rest, and placement of a double J catheter. Discharged 11 days later and scheduled for outpatient consultation after 2 months, control CT scan shows favorable evolution, asymptomatic, and with renal function. Without modifications. Case 2: A 10-year-old male schoolboy, with no medical history, with right thoracoabdominal trauma after falling off a 5-meter-high cliff. Admission with intense pain in the right flank, voluntary muscular resistance, hemodynamically stable and without respiratory compromise. Abdominal ultrasound reports right perirenal hematoma. Abdominal CT shows grade V right kidney injury. Conservative management with maintenance hydrotherapy, antibiotic therapy, analgesia and rest. A double J catheter was placed. She was discharged and was seen after a month of evolution, abdominal CT with favorable control and asymptomatic at follow-up. Conservative management of kidney injury in hemodynamically stable pediatric patients is successful by properly individualizing the case and properly classifying the degree of injury. El traumatismo es una de las principales causas de morbimortalidad en pediatría. El trauma renal constituye del 1-5% de todos los traumas y la lesión traumática de órgano intraabdominal más frecuente. El manejo conservador de lesiones traumáticas de órganos sólidos se ha consolidado en la última década. Presentamos dos pacientes pediátricos atendidos conservadoramente por lesiones renales traumáticas de alto grado. Caso 1: Masculino de 9 años, sin antecedentes patológicos, con contusión en zona lumbar derecha por caída desde un árbol de 2 metros de altura que ingreso con hematuria macroscópica, dolor intenso y estable hemodinámicamente. Tomografía abdominal (TAC) contrastada evidencia lesión renal grado IV. Se brindó manejo conservador: analgesia, hidratación endovenosa de mantenimiento, terapia con antibióticos, reposo y colocación de catéter doble J, egresado 11 días después y citado en consulta externa a los 2 meses, TAC de control muestra evolución favorable, asintomático y con función renal sin alteraciones. Caso 2: Escolar masculino de 10 años, sin antecedentes patológicos, con trauma toracoabdominal derecho luego de caída en precipicio de 5 metros de altura. Ingreso con intenso dolor en flanco derecho, resistencia muscular voluntaria, hemodinámicamente estable y sin compromiso respiratorio. Ultrasonido abdominal informa hematoma perirrenal derecho. TAC abdominal 2021evidencia lesión renal derecha grado V. Manejo conservador con hidroterapia de mantenimiento, terapia con antibióticos, analgesia y reposo. Se colocó catéter doble J. Egresa y se cita al mes de evolución, TAC abdominal de control favorable y asintomático en el seguimiento. El manejo conservador de la lesión renal en pacientes pediátricos hemodinámicamente estables es exitoso individualizando el caso adecuadamente y clasificando apropiadamente el grado de lesión. Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud, EUCS, UNAH-VS 2024-02-21 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Peer-reviewed Article Artículo evaluado por pares https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/17578 10.5377/pediatrica.v12i1.17578 Acta Pediátrica Hondureña; Vol. 12 No. 1 (2021): Deprotocolizing child life is an emergency Acta Pediátrica Hondureña; Vol. 12 Núm. 1 (2021): Desprotocolizar la vida infantil es una urgencia 2411-6270 2410-1400

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