Abordaje terapéutico de la migraña en la mujer embarazada y en lactancia

La migraña es la cefalea primaria valorada en el primer nivel de atención que más frecuentemente causa discapacidad, es más común en el sexo femenino y especialmente en edades reproductivas. Muestra una relación con los niveles tanto estrogénicos y de progresterona, así como la fluctuación de los mi...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor principal:	Sequeira Quesada, Carlos Mario
Formato:	Online
Idioma:	spa
Publicado:	Universidad de Costa Rica 2019
Acceso en línea:	https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/38335

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spelling	CLINICA383352022-07-23T04:52:26Z Therapeutic approach of migraine during pregnancy and breastfeeding Abordaje terapéutico de la migraña en la mujer embarazada y en lactancia Sequeira Quesada, Carlos Mario Migraine is the most common primary headache seen in the first level of attention causing disability, it´s more common in women and especially during reproductive ages. Migraine shows a relationship with levels of estrogen and progesterone, as well as with the fluctuations in both. During pregnancy, migraine can appear for the first time, get worse or more frequently improve. Its diagnosis is centered in the detection of red flags that might suggest a secondary headache. The therapeuthic approach can be divided in profilaxis and in acute treatment, and in pharmacologic and non-pharmacologic options. The first line of treatment in both are the non-pharmacologic therapies, followed respectively by beta blockers (propranolol and metoprolol) and acetaminophen. In profilaxis it is also acceptable the use of amitriptyline. The prescription of triptans, especially sumatriptan, appears to the safe, nonetheless it is preserved as a third line treatment. Opioids despite its effectiveness are not recommended. Recommendations during breast-feeding follow a similar line. La migraña es la cefalea primaria valorada en el primer nivel de atención que más frecuentemente causa discapacidad, es más común en el sexo femenino y especialmente en edades reproductivas. Muestra una relación con los niveles tanto estrogénicos y de progresterona, así como la fluctuación de los mismos. Durante el embarazo, la migraña puede aparecer de novo, empeorar o más comúnmente tender a la mejoría. Su diagnóstico se centra en la detección de banderas rojas en la historia clínica que sugieran entidades de cefalea secundaria. El abordaje terapeútico de la misma puede ser tanto profiláctico como abortiva, así como farmacológico y no farmacológico. La primera línea para tanto la profilaxis como el tratamiento agudo son medidas no farmacológicas, seguidas respectivamente de drogas como betabloqueadores (propranolol y metoprolol) y el acetaminofén. En la profilaxis también es aceptable el uso de amitriptilina. El uso de triptanes, especialmente sumatriptán, parece ser seguro sin embargo se deja como línea terapeútica posterior. Los opioides a pesar de su efectividad no son recomendados. En la lactancia se siguen recomendaciones similares.  Universidad de Costa Rica 2019-12-03 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Contribution application/pdf application/epub+zip text/xml https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/38335 10.15517/rc_ucr-hsjd.v9i6.38335 Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD; Vol. 9 No. 6 (2019): Diciembre; 21-30 Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD; Vol. 9 Núm. 6 (2019): Diciembre; 21-30 2215-2741 spa https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/38335/40820 https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/38335/40821 https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/38335/40822
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Abordaje terapéutico de la migraña en la mujer embarazada y en lactancia

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