Síndrome de Churg Strauss: a propósito de dos casos en el Hospital San Vicente de Paúl

Las vasculitis asociadas a anticuerpos citoplasmá-ticos antineutrófilos, clasificadas como vasculitis de pequeños vasos incluyen: granulomatosis con poliangeítis (enfermedad de Wegener), poliangeítis microscópica y la granulomatosis eosinofilica con poliangeítis (GEPA) (Churg Strauss). La enferme-da...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Hu Liang, Huixian, Leitón Chaves, Andrés, Salas Mena, Claudio
Formato:	Online
Idioma:	spa
Publicado:	Universidad de Costa Rica 2016
Acceso en línea:	https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/26921

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spelling	CLINICA269212022-07-23T04:54:20Z Síndrome de Churg Strauss: a propósito de dos casos en el Hospital San Vicente de Paúl Hu Liang, Huixian Leitón Chaves, Andrés Salas Mena, Claudio Granulomatosis vasculitis poliangeitis ANCA miocardiopatía corticosteroides eotaxinas Las vasculitis asociadas a anticuerpos citoplasmá-ticos antineutrófilos, clasificadas como vasculitis de pequeños vasos incluyen: granulomatosis con poliangeítis (enfermedad de Wegener), poliangeítis microscópica y la granulomatosis eosinofilica con poliangeítis (GEPA) (Churg Strauss). La enferme-dad de Churg Strauss es una de las vasculitis necro-tizantes sistémicas más raras, pero potencialmente mortal. La incidencia internacional de la enferme-dad es de aproximadamente 2.5 casos por cada 100 000 adultos por año, el rango de supervivencia a 1 año es de 90% y a los 5 años es de 62%. El sín-drome de Churg Strauss (SCS) tiene una fisiopato-logía compleja, en la cual contribuyen factores ge-néticos y agentes extrínsecos; también, diferentes tipos de células, como células T, eosinófilos, célu-las B y células residentes participantes en la reac-ción inflamatoria y la lesión tisular. Se han descrito tres fases de evolución de la enfermedad parcial-mente superpuestas. Una primera fase prodrómica caracterizada por manifestaciones atópicas como asma, rinitis alérgica, sinusitis y pólipos nasales. La segunda fase se caracteriza por eosinofilia perifé-rica, y pueden ocurrir infiltrados eosinofílicos en pulmones y tracto gastrointestinal. Durante la ter-cera fase de la enfermedad ocurren manifestaciones vasculíticas. Además de los síntomas constitucio-nales también hay manifestaciones osteomuscula-res como mialgias, artralgias y artritis. El pronós-tico del SCS ha mejorado dramáticamente desde la introducción de los corticoesteroides, y estos si-guen siendo la primera línea de terapia de la GEPA. Aunque la piedra angular del tratamiento son los corticoesteroides, la enfermedad severa es tratada de manera similar a otras vasculitis asociadas a ANCA, con otros agentes inmunosupresores como ciclofosfamida. Sin embargo el manejo sigue siendo un reto, con estudios clínicos limitados. Universidad de Costa Rica 2016-11-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Contribution application/pdf https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/26921 10.15517/rc_ucr-hsjd.v6i4.26921 Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD; Vol. 6 No. 4 Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD; Vol. 6 Núm. 4 2215-2741 spa https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/26921/27097
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